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Frühzeitige Insulin-Therapie bei Diabetes Typ 3 verlängert Lebensdauer

Mukoviszidose-Patienten erkranken oft schon im Kindesalter an einem Diabetes Typ 3

Ein Viertel der Menschen mit der Erbkrankheit Mukoviszidose oder zystische Fibrose (CF) erkrankt bereits im Kindesalter an einem Diabetes mellitus Typ 3. Neueste Daten zeigen, dass sich eine frhzeitige Diabetes-Diagnose und -Behandlung positiv auswirkt. diabetesDE und die Deutsche Diabetes-Gesellschaft (DDG) raten Betroffenen deshalb zu einer konsequenten Insulin-Therapie.

CF ist die hufigste unheilbare Erbkrankheit. Etwa 8.000 Menschen sind in Deutschland daran erkrankt. Der Gendefekt fhrt in verschiedenen Organen zur Bildung eines zhen Sekrets. In der Lunge begnstigt dies hufige und schwerwiegende Infektionen, an denen die Patienten frher oft bereits im Jugendalter starben.

Dank der verbesserten Therapie ist die Lebenserwartung von Patienten in den letzten Jahren auf durchschnittlich 36 Jahre gestiegen. Dadurch erlangen andere Folgen der Erbkrankheit zunehmend Bedeutung.

"Die hufigste Begleiterkrankung ist ein Diabetes mellitus, an dem bis zu 30 Prozent der Patienten im Verlauf ihres Lebens erkranken", erlutert PD Dr. med. Manfred Ballmann von der Abteilung Pdiatrische Pneumologie und Neonatologie der Medizinischen Hochschule Hannover. Insulinmangel bei CF-Patienten entsteht durch die Bildung von Sekret in der Bauchspeicheldrse. Es verstopft die Ausfhrungsgnge und schdigt die benachbarten Inselzellen, in denen Insulin und andere Hormone gebildet werden. Diese Form des Diabetes mellitus wird dem Diabetes Typ 3 zugeordnet.

"Diabetes beginnt bei 25 Prozent der CF-Patienten bereits im frhen Kindesalter", erlutert Ballmann in einem Fachzeitschriften-Artikel. Sinnvoll sei deshalb ein jhrlicher oraler Glukosetoleranztest (OGT) ab dem zehnten Lebensjahr. Die frhe Diagnose ist wichtig, weil Diabetes die Lungenfunktion verschlechtern kann. Der Verlust von Lungenfunktion kann selten wieder hergestellt werden.

Vor allem weibliche Patienten hatten bisher eine niedrigere Lebenserwartung, wenn sie zustzlich an Diabetes erkrankten. Die neuen Zahlen zeigen, dass dies heute nicht mehr der Fall ist. Ballmann fhrt diesen Erfolg auf die frhzeitige Diabetes-Therapie zurck. Die Gabe von Insulin ist bisher die einzige geprfte Diabetes-Therapie fr CF-Patienten. In klinischen Studien wird derzeit auch die Wirkung von Blutzucker senkenden Tabletten, die sogenannten oralen Antidiabetika, berprft.

Unter dem Namen Diabetes Typ 3 sind Diabetes-Erkrankungen mit unterschiedlichen Ursachen zusammengefasst. Dazu gehrt Diabetes als Folge von Erkrankungen wie CF, Entzndung der Bauchspeicheldrse oder Infektionen. Auch Tumore, Operationen, genetische Defekte oder Medikamente knnen einen Diabetes Typ 3 auslsen.

Quelle: M. Ballmann, Mukoviszidose und Diabetes, Diabetologe 2010; 6: 16-22, DOI 10.1007/s11428-009-0437-6.

zuletzt bearbeitet: 14.04.2010 nach oben

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