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Amerikanische Experten legen Zielblutdruckwerte neu fest

Pressemitteilung: Deutsche Hochdruckliga

Deutsche Hochdruckliga prüft die aktualisierte Leitlinie der ACC/AHA

In Deutschland sind 20 bis 30 Millionen Menschen von Bluthochdruck betroffen. Die American Heart Association (AHA) und das American College of Cardiology Guidelines (ACC) haben jetzt ihre neuen Hypertonie-Leitlinien vorgestellt. Diese klassifizieren nun bereits Blutdruckwerte von 130 bis 139 mmHg systolisch und 80 bis 89 mmHg diastolisch als Hypertonie Grad 1. Ein Grundgedanke der neuen Leitlinie ist es, dass Patienten bei der Diagnose Bluthochdruck knftig ihren Lebensstil frhzeitig anpassen, um ihre Blutdruckwerte zu normalisieren, oder falls das nicht mglich ist, mit Medikamenten behandelt werden knnen. Die Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL - Deutsche Gesellschaft fr Hypertonie und Prvention wird die neuen Empfehlungen sorgfltig prfen, pldiert jedoch dafr, moderate Ziele fr die Blutdrucksenkung anzusetzen.

Die aktuell gltige Definition des hohen Blutdrucks ist bislang das Vorliegen eines systolischen Blutdrucks von 140 mmHg oder hher und/oder eines diastolischen Blutdruckwertes von 90 mmHg oder hher. Es ist seit Jahrzehnten bekannt, dass das Risiko fr Herz-Kreislauf-Erkrankungen in der Allgemeinbevlkerung bereits ab Blutdruck-Werten von ber 115/75 mmHg deutlich ansteigt, das heit, die Gefahr zu erkranken, besteht auch schon im hochnormalen Blutdruckbereich. Deshalb ist und war eine Festlegung der anzustrebenden Zielwerte fr die Blutdrucksenkung immer auch eine Ermessensfrage. Derzeit empfiehlt die Deutsche Hochdruckliga auf Grund der Studienlage die Senkung des Blutdrucks generell auf unter 140/90 mmHg und auf unter 135/85 mmHg bei kardiovaskulren (Hoch-)Risikopatienten (Stellungnahme der Deutschen Hochdruckliga DHL in der Deutschen Medizinischen Wochenschrift 142, 1446-1447, 2017). Die amerikanischen Fachgesellschaften setzten sich seit Verffentlichung der SPRINT-Studie hingegen fr eine intensive Senkung des Blutdrucks auf unter 130/80 mmHg ein. Hierzu passt die jetzt neue Definition des Bluthochdrucks in der Leitlinie.

"Eine Absenkung des Blutdruckgrenzwertes auf unter 130/80 mmHg wie in den USA jetzt vorgeschlagen wurde, wrde Betroffene und rzte fr das bereits bei diesen Blutdruckwerten bestehende mig erhhte Risiko fr kardiovaskulre Erkrankungen sensibilisieren. Dies knnte dazu anregen, frher Lebensstilnderungen wie Gewichtsreduktion, kochsalzarme Kost, gesunde Ernhrung und ausreichend Bewegung vorzunehmen", sagt Professor Dr. med. Bernhard Krmer, DHL-Vorstandsvorsitzender. "Andererseits werden durch eine Absenkung der Blutdruck-Grenzwerte deutlich mehr Menschen als bisher als Patienten eingestuft. Es liegen bislang jedoch keine Beweise dafr vor, dass die medikamentse Blutdrucksenkung fr die allermeisten Menschen mit hochnormalen Blutdruckwerten positive Effekte hat. Selbstverstndlich kann man auch bereits bei einem hochnormalen Blutdruck Lebensstilnderungen vornehmen, ohne den Patienten dafr als hochdruckkrank einstufen zu mssen", ergnzt der Vorstandsvorsitzende.

Die Deutsche Hochdruckliga und die europischen Hochdruckfachgesellschaften werden die aktuellen Vorschlge aus den USA nun in ihre berlegungen zur berarbeitung ihrer Leitlinien mit einbeziehen.

"Aufgrund der erweiterten Datenlage nach SPRINT sowie darauf bezogener Publikationen und Metaanalysen empfehlen wir jedoch weiterhin einen generellen Zielwert von unter 135/85 mmHg bei einer Selbstmessung", sagt Professor Dr. med. Peter Trenkwalder, stellvertretender DHL®-Vorstandsvorsitzender und Mitglied der Task Force Wissenschaftliche Stellungnahmen und Leitlinien der DHL®. In Deutschland werde der moderate Zielblutdruck derzeit bei weniger als 60 Prozent der Patienten erreicht. "Wichtigstes Behandlungsziel fr alle rzte muss daher sein, dass dieses Blutdruckziel erreicht wird", fordert der Experte.

ber die Deutsche Hochdruckliga DHL®- Deutsche Gesellschaft fr Hypertonie und Prvention

Die Deutsche Hochdruckliga e.V. DHL bndelt die Expertise zur arteriellen Hypertonie in Deutschland. Gegrndet 1974, engagiert sie sich seitdem fr eine bessere Versorgung von Menschen mit Bluthochdruck. Weltweit bleibt Bluthochdruck die grte Gefahr fr die Gesundheit. Deshalb verfolgt die DHL® das Ziel "30-50-80": Jeder Mensch ab 30 Jahren sollte seinen Blutdruck kennen. Ab 50 sollte der Blutdruck bei jedem kontrolliert und gut eingestellt sein. Menschen mit 80 sollten nicht an Folgeschden des Bluthochdrucks wie Schlaganfall oder Herzinfarkt leiden.

zuletzt bearbeitet: 18.11.2017 nach oben

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