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Diabetes in der Schwangerschaft

Pressemitteilung: Abbott Diabetes Care

Gute Zuckerwerte - gutes Gefühl

Flash Glucose Monitoring mit FreeStyle Libre Die Schwangerschaft ist eine Zeit der Spannung, (Vor-)Freude und des Neuanfangs. Die Gedanken berschlagen sich und die Gefhle pendeln zwischen purem Glck und totaler Angst vor berforderung. Hinzu kommt, dass sich der Krper kontinuierlich verndert und zunehmend belastet wird. Eine aufregende und besondere Zeit fr die werdenden Mtter. Bei einigen Frauen sind die Monate vor der Geburt von einer zustzlichen Sorge geprgt: Der richtige Umgang mit ihrer Diabetes-Erkrankung. Egal ob Schwangerschaftsdiabetes, Typ-1- oder Typ-2-Diabetes ? eine gute Einstellung der Zuckerwerte ist elementar wichtig, um Mutter und Kind gesund zu halten. Ab jetzt ist das Flash Glukose Messsystem FreeStyle Libre fr die Verwendung in der Schwangerschaft zugelassen und kann dabei helfen, die Werte einfach und schnell im Blick zu behalten und ein besseres Diabetes-Management zu ermglichen.

Frauen mit Typ-1- und Typ-2-Diabetes mssen bereits vor der Schwangerschaft penibel auf ihre Zuckerwerte achten, um dem neuen Leben einen mglichst guten Start zu bereiten. Im Gegensatz dazu trifft die Diagnose Schwangerschaftsdiabetes (Gestationsdiabetes) die betroffenen Frauen vllig unvorbereitet. Oft gibt es keine typischen krperlichen Anzeichen hierfr. Ein Suchtest zwischen der 24. und 28. Schwangerschaftswoche sorgt dafr, dass die Erkrankung nicht unbemerkt bleibt. Bei knapp fnf Prozent der werdenden Mtter in Deutschland kann der Krper den erhhten Insulinbedarf in der Schwangerschaft nicht bereitstellen - Tendenz steigend. Die Zuckerwerte im Blut sind dauerhaft erhht. Eine Herausforderung fr betroffene Frauen. Ab jetzt mssen sie nicht nur mit den Vernderungen durch die Schwangerschaft umgehen, sondern zustzlich lernen, ihre Diabeteserkrankung zu managen und sollten 4-6 mal tglich den Zuckerwert kontrollieren.

Diabetes nicht unbehandelt lassen

In den meisten Fllen verluft die Schwangerschaft bei Frauen mit Diabetes normal, sofern der Diabetes behandelt wird. Wird ein Diabetes jedoch nicht entdeckt bzw. richtig behandelt, knnen die dauerhaft zu hohen oder zu niedrigen Zuckerwerte negative Folgen fr Mutter und Kind haben und das Risiko fr Komplikationen bei der Geburt ist deutlich erhht. Durch das berangebot an Glukose kann der Embryo auch berdurchschnittlich stark zunehmen und bei der Geburt bereits sehr schwer sein. Mglich sind eine Frhgeburt, die Notwendigkeit der Einleitung der Geburt oder ein Kaiserschnitt. Langfristig steigt die Neigung des Kindes zu bergewicht, Bluthochdruck und metabolischem Syndrom.

Ernhrung, Bewegung, Insulin

Gesunde, mavolle Ernhrung sowie Bewegung sind die Zauberworte fr eine gute Einstellung der Zuckerwerte bei schwangeren Frauen mit Diabetes, auch, wenn Dit und Sport viel Zurckhaltung bzw. Disziplin erfordern. Sind die erforderlichen Umstellungen nicht ausreichend, ist eine Insulintherapie notwendig (dies ist bei Schwangeren mit Typ-1-Diabetes grundstzlich der Fall): Das fehlende Insulin muss gespritzt werden.

In beiden Fllen ist eine regelmige Kontrolle der Zuckerwerte notwendig, um Rckschlsse fr die richtige Therapie ziehen zu knnen und sicher zu gehen, dass sich der Zuckerhaushalt in einem fr das Kind vertrglichen Bereich befindet. Besonders fr Frauen, die erst in der Schwangerschaft mit der Diabetes-Therapie in Kontakt kommen, stellen das mitunter schmerzhafte Stechen in den Finger zur Gewinnung eines Blutstropfens fr die Zuckermessung und das Prozedere mit Teststreifen und Messgert eine Hrde dar. Hinzu kommt, dass einzelne Werte nur einen sehr limitierten Einblick in den Glukosehaushalt bieten. Eine einfache, diskrete, schmerzlose und fortlaufende Messung bietet hier viele Vorteile.

Mehr Informationen, besseres Gefhl

Im August 2017 hat das Flash Glukose Messsystem FreeStyle Libre von Abbott die Zulassungserweiterung zur Anwendung in der Schwangerschaft erhalten und ermglicht Frauen mit Diabetes in der Schwangerschaft nun eine innovative Methode zum Diabetesmanagement. Die Ergebnisse einer aktuellen Studie zeigen, dass FreeStyle Libre die herkmmliche Blutzuckermessung in der Schwangerschaft zuverlssig und genau ersetzen kann.

Das System besteht aus einem Sensor am Oberarm in der Gre eines 2-Euro-Stcks mit einem feinen Messfhler an der Unterseite, der in der Zwischenzellflssigkeit im Unterhautfettgewebe fortlaufend den Zuckerwert misst. Ein Scan mit dem dazugehrigen Lesegert dauert weniger als eine Sekunde und liefert viel mehr Informationen als die herkmmliche Blutzuckermessung.

Neben dem aktuellen Glukosewert werden die Werte der letzten acht Stunden sowie ein Trendpfeil bertragen, der zeigt, in welche Richtung sich der Glukosewert bewegt. Wertvolle Informationen, um die Diabetestherapie optimal zu steuern - sowohl bei den vielen kleinen Therapieentscheidungen im Alltag, als auch im Gesprch mit dem Arzt. Eine Auswertung der Daten von zehntausenden FreeStyle Libre-Nutzern zeigt: Hufigeres Scannen steht in enger Verbindung mit einem besseren Glukose-Langzeitwert (HbA1c-Wert) und mehr Zeit im Glukose-Zielbereich.

Diese Erkenntnisse untersttzen die Ergebnisse einer klinischen Studie, die bereits signifikant weniger Zeit in der Hypoglykmie (Unterzuckerung) mit FreeStyle Libre im Vergleich zur Blutzuckerselbstmessung zeigte. Fr gute Werte, ein gutes Gefhl und optimale Gesundheit - fr Mutter und Baby.

Auf einen Blick:

FreeStyle Libre in der Schwangerschaft - fr mich und mein Baby:

Studie: Genauigkeit der Flash Glukose Messung bei schwangeren Frauen mit Diabetes

Die erste Studie zur Nutzung von FreeStyle Libre bei schwangeren Frauen mit Diabetes wurde von Eleanor Scott vom St. James's University Hospital in Leeds / Grobritannien und Alexandra Kautzky-Willer von der Medizinischen Universitt Wien durchgefhrt und im Februar 2017 auf dem ATTD (Advanced Technologies and Treatment for Diabetes) in Paris vorgestellt.

Studienziele

Primres Endziel: Untersuchung der Genauigkeit des FreeStyle Libre Systems verglichen mit der herkmmlichen Blutzuckermessung bei der huslichen Nutzung von schwangeren Frauen mit Diabetes. Sekundres Endziel: Auswirkungen des damit einhergehenden Sicherheitsgefhls und Zufriedenheit der Nutzerinnen.

Studiendesign

Die 74 Studienteilnehmerinnen waren ber 18 Jahre alt, Diabetikerinnen (52 Prozent Gestationsdiabetes, 32 Prozent Typ-1-Diabetes und 14 Prozent Typ-2-Diabetes), mindestens in der 12. Schwangerschaftswoche und testeten regelmig den Zuckerwert. Sie trugen den FreeStyle Libre Sensor fr 14 Tage, scannten mindestens viermal tglich und erfassten gleichzeitig den Blutzuckerwert anhand der herkmmlichen Blutzuckermessung. Beteiligt waren neun Studienzentren in Grobritannien und vier Studienzentren in sterreich.

Ergebnisse

Die Ergebnisse zeigten, dass das FreeStyle Libre System zuverlssig und genau bei der Nutzung durch schwangere Frauen mit Diabetes ist und mit einem hohen Gefhl der Sicherheit und Zufriedenheit bei den Nutzerinnen einhergeht:

Quellen

  • FreeStyle Libre ist zertifiziert fr Kinder ab 4 Jahren sowie Erwachsene, einschlielich Schwangere. Die Aufsichtspflicht ber die Anwendung und die Auswertung von FreeStyle Libre bei Kindern ab 4 Jahren bis zur Vollendung des 12. Lebensjahres obliegt der Verantwortung einer volljhrigen Person.

  • Haak T, Hanaire H, Ajjan R et al. Flash Glucose-Sensing Technology as a Replacement for Blood Glucose Monitoring for the Management of Insulin-Treated Type 2 Diabetes: a Multicenter, Open-Label Randomized Controlled Trial. Diabetes Ther (2016). doi:10.1007/s13300-016-0223-6.

  • http://www.aerztezeitung.de/medizin/krankheiten…; Zugriff am 19.04.2017.

  • Kleinwechter H et al. Gestationsdiabetes mellitus (GDM) Evidenzbasierte Leitlinie zur Diagnostik, Therapie u. Nachsorge der Deutschen Diabetes Gesellschaft (DDG) und der Deutschen Gesellschaft fr Gynkologie und Geburtshilfe (DGGG). Diabetologie und Stoffwechsel 2011; 6 (5): 290-328

  • E.Scott, A. Kautzky-Wille, 2017. Accuracy Evaluation of Freestyle Libre Flash Glucose Monitoring System when Used by Pregnant Women with Diabetes.

  • Das Setzen eines Sensors erfordert ein Einfhren des Sensorfilaments unter die Haut. Der Sensor kann bis zu 14 Tage lang getragen werden.

  • Eine zustzliche Prfung der Glukosewerte mittels eines Blutzucker-Messgerts ist erforderlich bei sich schnell ndernden Glukosespiegeln, weil die Glukosewerte in der Gewebeflssigkeit die Blutzuckerwerte eventuell nicht genau widerspiegeln, oder wenn das System eine Hypoglykmie oder eine anstehende Hypoglykmie anzeigt, oder wenn die Symptome nicht mit den Messwerten des Systems bereinstimmen.

  • Fr ein vollstndiges glykmisches Profil der letzten drei Monate muss der Sensor mindestens einmal alle 8 Stunden gescannt und alle 14 Tage ersetzt werden.

  • Dunn T et al. Evidence of a strong association between frequency of flash glucose monitoring and glucose control measures during real-world usage. E-poster presentation, ATTD 2017, Paris, France, 15-18 February 2017.

  • Bolinder J, Antuna R, Geelhoed-Duijvestijn P, Kroger J, Weitgasser R. Novel glucose-sensing technology and hypoglycaemia in type 1 diabetes: a multicentre, non-masked, randomised controlled trial [published online September 12, 2016]. Lancet. 2016

Bildunterschrift: Flash Glucose Monitoring mit FreeStyle Libre
Bildquelle: Abbott Diabetes Care

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zuletzt bearbeitet: 18.08.2017 nach oben

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